Registrati - Acofarma

Tipo de cuenta

Tipo de cliente*

Datos personales

Nome*

Cognomi*

Numero di collegio

NIF*

Contraseña

Posta elettronica*

Password*

Conferma password*

Datos de la empresa

Posizione*

Nome della farmacia*

NIF azienda*

Nome del titolare della farmacia*

Telefono della farmacia*

Posta elettronica aziendale della farmacia*

Persona di contatto in amministrazione*

Código DIR Oficina Contable*

Código DIR Órgano Gestor*

Código DIR Unidad Tramitadora*

Dirección

Indirizzo*

Codice postale*

Città*

Paese*

Datos de la cooperativa

Codice del cooperatore*

Cooperativa principale con cui desideri operare*

Datos bancarios

Metodo di pagamento

Codice IBAN

He leído y acepto los términos de uso y política de privacidad *

Desidero ricevere comunicazioni da Acofarma

Registro en 4 pasos